بدأ فى الأعوام الأخيرة إستعمال جراحة تصغيير المعدة الطولى (السلييف) بالمنظار لعلاج السمنة المفرطة . الجراحة هى النصف الأول من جراحة قلب الإثنى عشر وهى أحد أنواع تصغيير المعدة. قلب الإثنى عشر تستعمل السلييف لإنقاص كمية الطعام مؤقتا حتى ينقص المريض الوزن وعندها وبعد أن تعود المعدة للإتساع يأتى دور الجزء الثانى من الجراحة وهو الخاص بعدم الإمتصاص ليحافظ على وزن المريض ويمنع العودة لزيادة الوزن.  مبدأ إستعمال السلييف  لعلاج السمنة جاء فى البداية للأوزان الفائقة حيث أن إجراء قلب الإثنى عشر لهم صعب فجاء الإقتراح بإجراء السلييف كمرحلة أولى وبعد فقدان بعض الوزن تستكمل النصف الثانى من قلب الإثنى عشر. للأسف هناك بعض الجراحيين يخبرون مرضاهم أن السلييف يمكن أن تعطيهم نزول دائم فى الوزن.